血管瘤常见的几种治疗方法盘点

编辑：成都血管瘤医院时间：2021-04-10 11:05:26

        现在一些医院，为防止宝宝哭闹，影响治疗，不管做什么治疗，通常都采用全麻术。科学证明，全麻对宝宝大脑及生长发育会产生一定影响，为避免麻醉对孩子产生副作用，我院一些小型治疗，通常安排医护人员与宝宝进行”情感沟通"，做好“情绪安抚”，让宝宝在医护人员辅助下，清醒状态接受治疗，有效避免了麻醉对孩子带来的伤害。 　　目前，血管瘤治疗方法可谓是五花八门，甚至让人有些眼花缭乱。面对宝宝的血管瘤，究竟该采用哪种方法好，家长常会犹豫不决。为了帮助广大患儿家长客观认识血管瘤治疗方法，特将临床常用“几种疗法”优缺点总结如下：
　　激光治疗，治疗原理：激光治疗主要是利用极高的温度或光效应、电磁场效应将病变部位的组织失去活性，达到治愈的目的。适应症：对浅表型血管瘤和面积较小的血管瘤治疗效果较好，面积大，病灶深的血管瘤往往不适合激光治疗。优势：操作较方便，副作用较小，没有用药的相关副作用，不伤及周围的组织。弊端：适应症有局限性，仅限于表浅和面积较小的血管瘤。同时，部分患儿治疗后可能出现水疱和水肿，皮肤发生萎缩和色素脱失。
　　硬化剂治疗，作用原理：血管瘤内注入硬化剂，使血管壁发生无菌性炎症、蛋白质凝固、血栓形成，继而组织纤维增生，局部纤维化，使血管瘤腔闭合，抑制血管内皮细胞增生。适应症：适用于各类血管瘤的治疗。优势：适应症较为广泛，操作方便，可控制注射部位和剂量。弊端：皮肤坏死是常见的并发症，是因硬化剂注射过量、过浅、过深或渗入皮下组织所致。此外，还可能出现发热、胃肠道反应以及神经衰弱和脑中毒等。
　　手术治疗，适应症：主要用于切除消退期或治疗后残存的病变，如瘢痕、皮肤凹陷、臃余皮肤、纤维脂肪残留物等，减轻患儿及家长因美观和功能问题而造成的心理负担。优势：可以彻底去除血管瘤，不容易出现复发。弊端：手术时出血量大，会引起失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。手术切除部分瘤体后容易遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。
　　激素治疗，治疗原理：可能是对血管平滑肌起到了血管收缩剂的作用，因此在临床上表现为对于增生期的血管瘤具有一定的抑制作用。激素治疗血管瘤主要有两种途径，一是口服给药治疗;二是在血管瘤内注射激素。
　　适应症：对增长期的血管瘤有较好的效果：口服激素适合各类型的血管瘤，注射激素适合特殊部位的血管瘤。优势：操作方便。弊端：口服激素治疗的不良反应主要有：库欣综合征(表现为满月脸、水牛背和向心性肥胖)，生长迟缓，胃食管反流，消化道溃疡，水和电解质紊乱，高血压，高血糖症，糖尿病，行为障碍和免疫抑制等;注射激素主要是会导致局部皮肤和组织的坏死、留下瘢痕等。激素治疗因副作用较大，故不建议家长采用。
　　冷冻治疗，治疗原理：冷冻治疗是利用液态氮、氧等的挥发作用导致的强低温(—96℃)，通常状态下低于—20℃，快速将病损处皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，从而导致细胞破裂、解体、死亡的方法。适应症：冷冻治疗主要适用于面积较小的浅表性血管瘤，而面积大、位置深的血管瘤则不适合冷冻治疗。弊端：治疗不彻底，常会造成局部瘢痕、缺损性畸形及功能障碍，复发率较高。冷冻治疗副作用较大，故不建议家长采用。
　　成都川蜀血管病医院温馨提示：现在血管瘤治疗方法主流微创治疗因为血管瘤的血流量存在差异，不能采取单一的治疗方法，建议采用多种微创联合，吸取各自优点，远期疗效更佳，特别是美观及后期局部组织的发育。